Um cálculo simples pode ser mais eficaz do que o índice de massa corporal (IMC) a assinalar o risco de pressão arterial elevada, de acordo com um novo estudo.
Uma equipa da Finlândia e dos EUA defende que o rácio cintura-altura (WHtR) é mais fiável a identificar pessoas com maior probabilidade de apresentar pressão arterial acima do normal e hipertensão.
Embora o IMC seja usado há muito tempo como ferramenta de rastreio de excesso de peso e obesidade, a sua precisão tem vindo a ser posta em causa. Sabe-se que a obesidade e a pressão arterial elevada estão intimamente ligadas; ainda assim, o IMC pode não ser um bom indicador do risco de problemas cardiovasculares associados, desencadeados por excesso de gordura corporal e hipertensão.
"Depois de demonstrar associações consistentes entre origens étnicas, categorias etárias e ciclos de inquérito, é seguro concluir que as estimativas de massa gorda baseadas no WHtR fornecem um indicador mais preciso e clinicamente mais significativo do risco de hipertensão", afirma a epidemiologista Mahidere Ali, da Universidade da Finlândia Oriental.
"O WHtR é uma ferramenta simples e escalável, capaz de reforçar o rastreio precoce e melhorar a deteção do risco cardiovascular relacionado com adiposidade."
O que mede o rácio cintura-altura (WHtR)
Recentemente, especialistas definiram três categorias para o WHtR: gordura normal, gordura elevada e gordura em excesso. Neste trabalho, os investigadores procuraram perceber se estas categorias seriam superiores ao IMC a sinalizar pressão arterial elevada e hipertensão.
O que o estudo encontrou ao comparar WHtR e IMC
A partir da análise de dados de 19,124 adultos e crianças com 12 anos ou mais, verificou-se que o WHtR cumpria melhor esse objetivo - sobretudo no que diz respeito à categoria de gordura em excesso e à hipertensão.
As pessoas classificadas como tendo gordura em excesso tinham uma probabilidade 91 percent maior de apresentar pressão arterial elevada (120/70 mm Hg ou acima, neste estudo) e uma probabilidade 161 percent maior de ter hipertensão (140/90 mm Hg ou acima, neste estudo), quando comparadas com as pessoas no nível normal.
No caso do IMC, a ligação foi bastante mais fraca: quem foi identificado como tendo excesso de peso ou obesidade tinha, respetivamente, uma probabilidade 71 percent e 130 percent maior de apresentar pressão arterial elevada, mas não se observou a mesma associação para hipertensão nos participantes com estas classificações.
Os dados analisados representam apenas um retrato num momento específico, e os participantes não foram acompanhados ao longo do tempo pelos investigadores. Ainda assim, os resultados sugerem que um cálculo simples com base na medida da cintura e na altura pode ser uma forma rápida de identificar quem tem maior probabilidade de desenvolver problemas de pressão arterial - o que permitiria iniciar mais cedo tratamentos e mudanças.
Porque o IMC pode falhar a estimar o risco de hipertensão
Uma das limitações do IMC é medir o peso em relação à altura sem separar massa gorda de massa muscular. Essa distinção é relevante para diversas dimensões do risco em saúde, e é precisamente aqui que o WHtR oferece uma melhoria importante.
"O IMC falhou em detetar o efeito independente da adiposidade, provavelmente porque não isola o efeito de confundimento da massa muscular, que pode inflacionar a sua associação com a pressão arterial em fases mais precoces, ao mesmo tempo que obscurece a sua relação com a hipertensão estabelecida", explica Ali.
Por exemplo, mais massa gorda pode aumentar o risco de diabetes tipo 2, enquanto mais massa muscular pode reduzi-lo. Perceber a razão pela qual alguém apresenta peso adicional faz diferença.
Trabalhos anteriores já tinham mostrado que o WHtR pode ajudar a prever o risco de diabetes tipo 2 e de doença do fígado gordo, o que, mesmo nesta fase, contribui para a sua reputação como medida médica útil.
Embora, por agora, o IMC continue a ser a ferramenta-padrão de rastreio para obesidade e hipertensão, existe uma calculadora do rácio cintura-altura em linha que permite estimar o próprio WHtR com base na idade e no sexo.
"O sistema de saúde dos Estados Unidos está atualmente sobrecarregado tanto por hipertensão não controlada como por obesidade não gerida", escrevem os investigadores no artigo publicado.
"O WHtR é uma ferramenta barata e universalmente acessível que poderia substituir o IMC no rastreio, prevenção, diagnóstico e gestão da obesidade e das suas sequelas em doenças cardiovasculares."
A investigação foi publicada na Revista de Nutrição.
Comentários
Ainda não há comentários. Seja o primeiro!
Deixar um comentário